第一章  初识免疫——人体内的“万里长城” 

唯一不变的真理就是世界永远处于变化之中，而每一次重大事件的发生，只能让剧变加速到来！物竞天择，适者生存，那些能够生存下来的，既不是最强壮的，也不是最聪明的，而是最能够适应变化的物种。最近的新型冠状病毒疫情，让人们的关注重点从权力、财富、名气转向了关于生命和健康，面对疫情，我们的生命安全从来没有如此的脆弱。随风飘散的，不仅仅是病毒，还有健康、权力、金钱、欲望、名声等等。当时代巨变来临时，当疫情风暴袭来时，谁会来拯救我们？时间给出答案，答案已经清晰，拯救自己的只有自己，我们内在的免疫系统，才是保护我们的万里长城。

人类在进化过程中，为了生存必须与各种疾病和抗原做斗争。经过漫长的演变过程，人体逐渐形成了一套完备的防御体系，它包括抵御外来侵袭的天然屏障和深层次防护机制，清理内部衰老、突变、坏死细胞的自我净化机制，以及通过识别自我和非我而不对自身组织进行攻击的自我保护机制。这就是人体的免疫系统，就像人体王国的“军队和警察”。

人体的对外防御系统相当于保护我们国土安全的军队（陆、海、空、火箭军）和国家安全部门。对内防御系统相当于防止社会内乱的公安局、检察院、法院、纪检与监督部门，以及监察部队。正是这一套十分精巧的防御机制保护人体免受感染性疾病、恶性肿瘤以及各种自身免疫性疾病等的伤害。

我们的“军事体系”是怎么组成的呢？免疫系统是由免疫器官（大本营）、免疫细胞（战斗人员）和免疫分子（战斗武器）组成。免疫器官根据它们的作用，可分为中枢免疫器官（中央直属）和周围免疫器官（各军分区属下）。哺乳类动物和人的胸腺和骨髓属于中枢免疫器官（大本营）。骨髓是干细胞（幼儿园小毛头）和B细胞（火箭军）发育分化的场所。胸腺是T细胞（陆军部队）发育分化的器官。脾和全身淋巴结是周围免疫器官，它们是成熟T和B细胞定居的部位，也是发生免疫应答的场所。此外，粘膜免疫系统和皮肤免疫系统也是重要的局部免疫组织（地方军事部队）。

免疫细胞的广义的概念可包括造血干细胞、淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、红细胞以及肥大细胞和血小板等。侠义的免疫细胞是指淋巴细胞和粒细胞为主。

免疫分子可包括免疫细胞膜分子，如抗原识别受体分子、分化抗原分子、主要组织相容性分子以及一些其它受体分子等。也包括由免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的分子，如免疫球蛋白分子、补体分子以及细胞因子等，这些都是免疫细胞的强大武器和装备，是我们机体保家卫国的重要手段。
“万里长城”有三道防线。

人体的皮肤黏膜是人体的第一道防线，阻挡着各种致病微生物侵入，这是物理防御体系。皮肤组织还有许多汗腺、皮脂腺。汗腺排泄出的乳酸对病原菌生长不利，皮脂腺分泌的脂肪酸有一定的杀菌作用。呼吸道、消化道、泌尿生殖道的黏膜有机械性消除细菌的作用。大部分进入鼻腔入口处的细菌被鼻毛挡住，粘着在鼻腔粘膜分泌的黏液上，这些细菌可被强行呼出的气体带出，能限制病原体侵入下呼吸道。在唾液、眼泪和乳汁里含有溶菌酶，能溶解和杀灭细菌，这一道防线是不容易被攻破，但如果因为某种原因使黏膜的防御功能下降，人就容易得病。除了皮肤黏膜外，人体还有血脑屏障和血胎屏障等保护机制。这些防线就相当于我们的边境线，处于内外交接的咽喉要道，一定要严防死守的。

当病原体突破第一道防线，皮肤和黏膜后，进入第二道防线。特别是粒细胞体系和吞噬细胞体系和自然杀伤（NK，警察部队）细胞体系，立刻发挥固有免疫防御作用（天生就有的战斗能力）。细菌感染时粒细胞会反应性增多，出现体温升高等反应。外源性的病原体会被人体内具有吞噬病能力的吞噬细胞所消灭，如吞噬细胞、单核细胞、巨噬细胞等。这种吞噬细胞广泛分布在各种组织和细胞中，像“巡逻兵”一样监测病菌。

如果病原体冲破第一道防线和第二道防线，在人体获得了立足点，并大量繁殖就引起了免疫反应，这样就启动了第三道防线。这就是适应性性免疫的功能（有了敌人接触，有了战斗经验啦），以淋巴细胞反应为主。淋巴细胞是具有特异性免疫识别功能的细胞系，人的淋巴细胞系是由形态相似、功能各异的不均一细胞亚群所组成，淋巴细胞就是我们人体王国的军事力量，我们已经了解的命名的有100多个淋巴细胞亚群，都有着内在逻辑性的分工合作，像个精密的仪器，在不同抗原刺激情况下，发挥不同的功能。

T细胞是我们的主站部队，相当于我们的陆军，是由一群功能不同的异质性淋巴细胞（内部有分工的）组成，能识别异种抗原（敌人）、呈递信号、杀灭外来入侵者，协助B细胞产生抗体。T细胞可随血流及淋巴分布于体内各部位，在正常情况下，T细胞在周围组织中的数目是相对稳定的。如在胸导管淋巴液中可占90%，在脾中约占30%，淋巴结中约占75%，末梢血中可占60%～80%。T细胞还能分泌一些细胞因子，如白介素、转移因子、干扰素等，调控免疫反应或直接杀害抗原物质。

B细胞是我们的火箭军部队，出生后在骨髓内分化成熟。成熟B细胞可定居于周围淋巴组织，如淋巴结的皮质区（兵站）和脾的红髓及白髓的淋巴小结内。

外周血中，B细胞约占淋巴细胞总数的10%～15%。B细胞是体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子，类似于靶向制导导弹）的细胞。体内含有识别抗原特异性不同的抗体分子，其多样性是来自千百万种不同B细胞克隆。每一B细胞克隆的特性是由其遗传性决定的，可产生一种能与相应抗原特异结合的免疫球蛋白分子。

免疫系统（第三道防线）的功能包括三个方面：

（1）免疫的防御能（防御外敌）：是指机体抵抗病原微生物感染的能力，免疫的防御功能将会有效地抵御病菌、病毒等对机体的入侵，从而使身体保持健康状态。如果免疫防御功能过低，人体就会反复发生各种感染，反之这种能力过高，人体又易发生过敏等反应。

（2）免疫的稳定功能（内部稳定）：是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。生物体的各种组织、细胞都有一定的寿命，不断地新陈代谢，来维持机体的健全。机体也必须从体内不断地清除衰老和死亡的细胞，促使细胞新生，在这方面免疫的稳定功能起着重要的作用。人类提前衰老，就是因为免疫平衡稳态破坏，清除衰老细胞能力下降；如果这种能力过高，把正常细胞也当做衰老的或损伤的细胞来清除，也就是对自己的正常细胞发生了免疫功能，就会导致人体自身免疫性疾病的发生。

（3）免疫的监护功能（消除隐患）：免疫的这种功能可以识别和消灭体内产生的突变细胞。在外界环境影响下，体内经常发生一些细胞的变异，这些细胞一旦发育起来就是肿瘤细胞。体内的免疫监视功能可及时发现这种异常细胞，并及时将其清除。如果这种功能下降，人体就会发生肿瘤。因此免疫下降，或是免疫衰竭，是肿瘤发生的主要原因。

人体的奇妙和复杂真是奇特，一方面免疫防御系统纵向上有内在的指挥体系：免疫系统→免疫器官（中枢免疫器官和周围免疫器官）→免疫细胞→免疫分子，层次分明，指令清晰。另一方面，整个系统横向上，互相配合，协同作战，构成一个立体全方位的保护机体王国的免疫军事力量。